লাম্বার স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস: অপারেশন প্রয়োজন কবে?

লাম্বার স্পাইনাল ক্যানাল স্টেনোসিস (Lumbar Spinal Canal Stenosis) হল এক ধরনের অবস্থা যেখানে মেরুদণ্ডের লুম্বার অংশের ক্যানাল সংকুচিত হয়ে পড়ে এবং স্পাইনাল কর্ড বা নার্ভ রুটগুলোর ওপর চাপ সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক পর্যায়ে কনজারভেটিভ (অপারেশন ছাড়া) চিকিৎসা দেওয়া হয়, তবে কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে সার্জারি প্রয়োজন হয়।

যখন অপারেশন দরকার হয়:

১. ব্যথা এবং নিউরোজেনিক ক্লডিকেশন

যদি রোগীর দীর্ঘমেয়াদী বা ক্রমাগত ব্যথা থাকে যা মেডিকেশন, ফিজিওথেরাপি, বা ইনজেকশনের পরও উন্নতি না হয়।

যদি হাঁটতে গেলে বা দাঁড়িয়ে থাকলে নিউরোজেনিক ক্লডিকেশন (Neurogenic Claudication) দেখা দেয়, অর্থাৎ, হাঁটার সময় ব্যথা বাড়ে এবং বসলে বা ঝুঁকে থাকলে ব্যথা কমে।

২. পায়ের দুর্বলতা বা প্যারালাইসিসের ঝুঁকি

পায়ের দুর্বলতা (Weakness) বা অসাড়তা (Numbness) বাড়তে থাকলে, বিশেষত হাঁটাচলায় সমস্যা হলে।

রিফ্লেক্স কমে গেলে, অর্থাৎ নিউরোলজিক্যাল ডেফিসিট দেখা দিলে।

৩. কডা ইকুইনা সিনড্রোম (Cauda Equina Syndrome) – জরুরি অপারেশনের প্রয়োজন

যদি রোগীর নিম্নলিখিত লক্ষণ দেখা দেয়, তবে এটি একটি জরুরি সার্জিক্যাল কন্ডিশন:

মূত্র বা মলত্যাগের নিয়ন্ত্রণ হারানো (Urinary or Fecal Incontinence)।

স্যাডল এনেস্থেসিয়া (Saddle Anesthesia) – যেখানে উরু ও পায়ের মাঝখানের অংশ অসাড় হয়ে যায়।

দুই পায়ের প্যারালাইসিস বা গুরুতর দুর্বলতা।

৪. রেডিকুলোপ্যাথি বা লুম্বার রেডিকুলার ব্যথা

যদি স্নায়ুর ওপর চাপে কারণে বাত ব্যথা বা সায়াটিকা (Sciatica) বাড়তে থাকে, যা কনজারভেটিভ চিকিৎসায় ভালো না হয়।

MRI-তে দেখা গেলে স্নায়ুর উপর অত্যধিক কমপ্রেশন রয়েছে।

কোন সার্জারি করা হয়?

যদি অপারেশন প্রয়োজন হয়, তবে নিম্নলিখিত সার্জারি করা যেতে পারে:

1. লুম্বার ডিকমপ্রেশন সার্জারি (Lumbar Decompression Surgery)

লামিনেকটমি (Laminectomy) – চাপ কমানোর জন্য ল্যামিনা অংশ সরিয়ে ফেলা হয়।

লামিনোপ্লাস্টি (Laminoplasty) – মেরুদণ্ডের ক্যানাল সম্প্রসারণ করা হয়।

ফোরামিনোটমি (Foraminotomy) – নার্ভ রুটের পথ প্রশস্ত করা হয়।

2. মিনিমালি ইনভেসিভ সার্জারি (Minimally Invasive Spine Surgery - MISS)

ছোট ইনসিশন দিয়ে এন্ডোস্কোপিক বা মাইক্রোসার্জারি করা হয়, যাতে টিস্যু কম ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রোগী দ্রুত সুস্থ হয়।

3. স্পাইনাল ফিউশন (Spinal Fusion)

যদি স্পাইনাল ইনস্টাবিলিটি থাকে, তবে ভারসাম্য বজায় রাখতে মেরুদণ্ডের কিছু অংশ ফিউজ করে দেওয়া হয়।

যদি রোগী দীর্ঘদিন ধরে ব্যথায় ভুগছেন, পায়ের দুর্বলতা বাড়ছে, বা মূত্র-মলত্যাগের সমস্যা হচ্ছে, তবে দ্রুত অপারেশন করা জরুরি। তবে সাধারণ বা মৃদু স্টেনোসিসের ক্ষেত্রে প্রথমে কনজারভেটিভ চিকিৎসা করা হয় এবং যদি তাতে কাজ না হয়, তবে অপারেশনের কথা ভাবা হয়।

আপনার যদি কোনো নির্দিষ্ট রোগীর রিপোর্ট থাকে, তাহলে তা বিশ্লেষণ করে অপারেশনের প্রয়োজনীয়তা আরও ভালোভাবে বোঝানো যাবে।